Problemas de succión

Succión nutritiva 

Es el proceso mediante el cual el lactante obtiene su alimento, llevándose acabo este con el seno materno o por medio de biberón. Se ve estimulada mediante líquidos dulces, no es continua constando de 8 salvas o más que se encuentran separadas por un reposo intermedio, de ritmo rápido con una duración de 4 a 5 segundos.

Este proceso de succión se encuentra compuesto de tres fases: 

• Expresión o succión (E/S)
  
• Deglución (D)
  
• Respiración (R)
  

La coordinación de las primeras dos fases permite obtener un volumen adecuado de alimento y dirigirlo a la vía digestiva, sin el riesgo de que pase a las vías áreas. 

La falta de coordinación de las fases puede provocar cambios en el ritmo de succión y la aparición de signos clínicos anormales, como:

• Bajo consumo de alimento ☆
• Atragantamiento
• Regurgitación
• Vomito 
• Alteraciones respiratorias

Con el propósito de evaluar si la succión nutritiva es normal o anormal se hace empleo de distintas escalas que determinan las características de posición, movimiento y coordinación de las estructuras orales siendo una de estas la Escala de Evaluación Oral Motora en los Neonatos (NOMAS), permitiendo clasificar a los lactantes con succión-deglución disfuncional o desorganizada. 

En el caso de los niños exclusivamente amamantados se puede usar la escala SAIB (Sytematic Assesment of the Infant at the Breast) que permite evaluar la forma de sostener y de acercar al lactante, su fijación al pezón, la compresión de la areola, así como las degluciones audibles.

Succión no-nutritiva

 Se trata de los hábitos de succión de la mano que no tienen como propósito alimentarse, son: 

• Chupar el dedo
• Empujar con la lengua
• Uso de chupete
  

Este comportamiento ocurre a una edad muy temprana del desarrollo hallándose incluso antes del nacimiento del bebe, a las 13-16 semana en el útero comienza a presentarse.

Permite el desarrollo de patrones motores orales, así como la organización psicológica, estimulando la movilidad gástrica y favoreciendo la liberación de enzimas gástricas e intestinales; aunque se considera que el el principal efecto de este comportamiento es reconfortante para el lactante, esto pues promueve la disminución del ritmo cardíaca y frecuencia respiratoria durante procedimientos dolorosos. 

Posee relación con el aumento de peso y estancias hospitalarias más cortas en caso de enfermedad, así como en caso de que haya alimentación mediante sonda disminuye la incidencia de enterocolitis necrosante.  

Referencias.

• FEŞTILĂ, D., GHERGIE, M., MUNTEAN, A., MATIZ, D., & ŞERBǍNESCU, A. (2014). Suckling and non-nutritive sucking habit: What should we know? Clujul Medical, 87(1), 11-14. https://doi.org/10.15386/cjm.2014.8872.871.df1mg2
• Macías, M. E. R., & Meneses, G. J. S. (2011). Fisiología de la succión nutricia en recién nacidos y lactantes. Bol Med Hosp Infant Mex, 68.
• Martínez, L. (2015). Evaluación del niño y detección de problemas de succión y deglución. Lactancia Materna. CUAIEED/Facultad de Medicina-UNAM. [Vínculo].