Síndrome de confusión y relactancia

Síndrome de confusión

Es la dificultad de agarre al pecho materno así como la obtención de leche del mismo, se presenta en lactantes que se les ha dado biberón o alimentado de otra manera con anterioridad y al momento de alimentarse del pecho materno presentan dificultades para hacerlo. Esto se da pues se requieren habilidades orales distintas para sacar leche del seno materno que de la mamila/biberón.

¿Cuales son los síntomas del síndrome de confusión?

• Dificultad para agarrarse al pecho
• Llanto a la hora de comer
• Cambios en los patrones de succión durante la lactancia

Ademas la madre puede presentar:  menor producción de leche, congestión mamaria ya que este no obtiene la suficiente de leche.

¿Como prevenirlo?

• Primer alimento de pecho
• Cohabitación y colecho durante las primeras 24 hrs, sin interrupciones, sin el uso de biberones o chupete
  
• Esperar a que el bebe tenga al menos cuatro semanas antes de comenzar a usar chupete o biberón
• Si necesita de alimentación complementaria usar taza-cuchara o jeringuilla y minimizar el tiempo de este
  
• Fomentar el contacto piel con piel durante las tomas 

 

¿Cómo regresar al pezón?

Se deberán realizar ejercicios motores orales de manera delicada y sin presionar, el procedimiento consiste de algunos de estos puntos:

• Estimulación táctil, contacto piel a piel
• Estimulación en alrededor de la boca
• Ejercicios con el dedo para enseñar a succionarlo
  
• Sumplementador
• No se debe forzar el proceso
• Intentar introducir la succión al seno materno cuando el bebe este por despertar antes de alimentarlo

La técnica para acostumbrar al bebe a esta practica consistirá de los siguientes pasos: 

• Succión 8 a 12 veces al día durante 12 a 15 minutos de cada seno
• Vaciar los pechos después de cada mamada mediante el uso de bomba
• Verificación de la posición y succión correctas

Cuidados y situaciones a evitar

• De presentarse dolor se deberá disminuir la frecuencia y tiempo de succión
• No se debe de usar biberón bajo ningún concepto
• En su caso usar suplementador, vaso o cuchara

Otra estrategia que puede usarse es alimentación por medio de una sonda colocada en el dedo o en pecho permitiendo tanto la alimentación del bebe como la estimulación y producción de leche en la madre. 

Síndrome de relactancia

Es el restablecimiento de la secreción de leche tras un periodo de tiempo en el que la mujer ha dejado de amamantar por días o algunos meses. Este termino también aplica a una mujer que desea amamantar a un niño adoptado, el bebe de su pareja, o un bebe nacido por un vientre de alquiler. 

Este proceso es posible mediante la promoción del desarrollo ductular y alveolar semanas antes de comenzar la lactancia materna, con este objetivo se utilizan los siguientes medios:

• Manejo hormonal con etinil estriadol 50 μg 3 veces al día por una semana
• Medroxiprogesteronoa 100 mg IM una semana antes del inicio de la estimulación
  glandular con masajes y bomba
  

La producción de leche puede comenzar a los pocos días de la estimulación del pezón, pero de igual manera puede tomar semanas a meses para el inicio de esta. De igual manera la toma de leche del bebe dependerá de la edad del mismo encontrando una tendencia en bebes más pequeños a volver o empezar a alimentarse del pecho materno con mayor facilidad que aquellos mayores. 

Aún si no se logra establecer completamente la producción de leche o que el lactante se acostumbre al pecho, el uso de la leche extraída resulta sumamente beneficiosa para la salud del lactante.

Referencias.

• Vilchis, A. (2022). Conceptos básicos. Toma de Decisiones en Salud con base en la Estadística Analítica. CUAIEED/Facultad de Medicina-UNAM. [Vínculo].
• Zimmerman, E., & Thompson, K. (2015). Clarifying nipple confusion. Journal of Perinatology, 35(11), Article 11. https://doi.org/10.1038/jp.2015.83